治疗老年抑郁症：电抽搐联合文法拉辛疗效显著

老年抑郁症一直是一个棘手的问题。你对此有什么好办法？

今天的研究是PRIDE（TheProlongingRemissioninDepressedElderly，长期缓解老年抑郁症的研究)I本研究的目的是评估右单侧超短脉冲抽搐的治疗（ECT），联合文拉法辛治疗老年抑郁症和安全性。纽约西奈山医学院精神科CharlesH.Kellner这项研究由医生和其他人进行，结果发表在最近AmericanofPsychiatry杂志上。

研究详情

PRIDE研究分为两个阶段，第一阶段是评估右单侧超短脉冲ECT，联合文拉法辛治疗老年抑郁症和安全性；第二阶段是使用它ECT治疗后，比较药物 ECT(锂盐 文拉法辛 ECT）以及单用药物的。本研究是PRIDE第一阶段。

PRIDE研究是一项多中心临床试验，分别在7个医疗中心进行，包括240名老年抑郁症患者，排除了双相障碍、分裂性情绪障碍、痴呆症和物质滥用，但只有172名患者完成了I期研究。患者年龄在60岁以上，中位年龄在60岁以上69.9岁，抑郁症再发的占了87.5%，精神病和抑郁分别占11.7%和59%。

在该研究中，患者每周接受3次的高剂量ECT(6倍惊厥阈值)治疗，文拉法辛从治疗开始，贯穿整个研究过程，初始剂量为37.5mg/d，每3天加37.5mg，直到目标剂量225mg/d。

缓解研究的主要结果指标是24项HAMD每周评估3次，缓解定义为HAMD-24连续两次均分≤10，第二次得分比第一次增加＜3或仍≤6。次要结局指标为ECT治疗后调整和安全。从基线到治疗后评估患者。HAMD研究使用的是配对变化值是否显著T检验。

研究结果

研究结果表明，共有61.7%(148/240)患者达到缓解标准，10%(24/240)患者未缓解，共有28.3%(68/240)患者退出试验，70%的患者达到应答标准。

在所有缓解的患者中，HAMD中位减分值为24.7中位最终分为6.2从基线到终点的中位值为79%ECT治疗次数中位值为7.3次。

研究结果表明，右侧超短脉冲ECT 文拉法辛能快速有效地治疗老年抑郁症。临床医生最担心的安全性和副作用不是问题。结果表明，右侧超短脉冲ECT 文拉法辛治疗老年抑郁症安全耐受性好。

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