性格与重性精神障碍有无彼此间？

日前，一项因特网出版于《美国医学会杂志·精神身心学》的研究课题[1]结果显示，青少年中期的偏执特质与孩童后重动态性精神身心（SMIs）的有可能性显著相关。对此，英国利物浦大学Richard P. Bentall同期出版了社论[2]，主要论据如下：

精神身心学的历史长河当中，研究课题者针对偏执与重动态性精神身心（SMIs）相关动态性的天分潮起潮落。上个世纪早期，德国儿科医师Ernst Kretschmer相信，SMIs是较长时间偏执类型的极端变异范例。在他看来，内部矛盾偏执是冷淡、高敏感动态性及虚弱体格（体型急于且较窄）的混合体；环形偏执则区别于躁郁症，生殖对极端心态较为易感，且往往是强劲壮身材，身高为平均高度，躯干附近胆固醇较多。

上世纪60年代，美国焦虑学家PaulMeehl对精神内部矛盾的遗传学框架开展了推测，进而产生了大量有关内部矛盾型偏执特质的文献；人们相信，具有内部矛盾型偏执的生殖更容易精神身心，同时也是精神内部矛盾假定的一部分。然而，此领外延的大多研究课题均采用侧向设计，所致人们难以解读偏执与精神哮喘的相关动态性。

本项研究课题当中，Hayes等纳入了约一百万名男动态性的反馈，旨在检验18-19岁时的偏执特质与日后因重动态性精神身心康复病患的相关动态性。偏执检验作为领导商业价值检验的一部分，由熟练掌握职业培训的焦虑学家实施，包括针对社会制度产品开发、精神动能（mental energy）及心态耐用动态性的评分。研究课题主要原由包括持续动态性身心、内部矛盾情感动态性身心、精神内部矛盾及其他非情感动态性精神身心，随访期14-37年；检验前已精神身心者被排除在外。

在修改不可或缺的嗣后给定（如智商）后，主要挖掘出包括：

► 持续动态性身心：社会制度产品开发与持续动态性身心呈现出独具的U型曲线，过极低或过高均与持续动态性身心有关；事实上，这种模式在此前的复合领导力检验当中也有年度报告。另外，心态耐用动态性极低也与持续动态性身心有关。

► 内部矛盾情感动态性身心：心态耐用动态性投球高是该病的保护主因，而投球极低则是危险主因。

► 精神内部矛盾及其他非情感动态性精神身心：社会制度产品开发、精神动能及心态耐用动态性均为此类哮喘的独立保护主因，而各个维度投球较极低则为危险主因。

不可或缺的是，在转化成检验5年内生病的生殖后，上述挖掘出仍具有数据分析内涵，预设这些effect并不能被患者对偏执的负面影响所解释。

作者承认，该研究课题的一个之外之处在于，针对偏执的检验当前尽管可靠，但最初是曾是瑞典美国国防部，而并未与博得认可的偏执数学方法相匹配，如艾森克三主因数学方法，包括易怒（neuroticism，N）、外倾动态性（extroversion，E）及坚韧动态性（toughmindedness）；以及“大五数学方法”，在艾森克数学方法当中N和E的框架上增加了渐进（openness，O）、宜人动态性（agreeableness，A）及应有动态性（conscientiousness，C）。作者指出：

► 社会制度产品开发较极低预设C、E、A投球较极低（外向动态性预示较极低的责任感）。

► 精神动能较极低预设O、C投球较极低（启动及坚持的高度较极低）。

► 心态耐用动态性高预设A投球较极低，而N投球很高。

本项研究课题的引人注意挖掘出在于，心态耐用动态性极低与全部四个原由均相关，易怒是精神身心的高危主因，而社会制度产品开发之于持续动态性身心的U型曲线则令人好奇，或许进一步探索。总体而言，研究课题强劲烈支持“青少年期偏执与日后SMIs存在相关动态性”这一论据，并对其机制设想了不可或缺的问题，而作者也在讨论部分开展了比较简单的探讨。

此领外延的研究课题受限于难以看到合适的偏执及精神身焦虑学当前。本项研究课题所用到的原由当前为ICD的检验以下内容，而后者的效度依然兼具争议。事实上，很多研究课题者开始突破检验的边界。例如，五主因数学方法（阳动态性患者、阴动态性患者、认知麻痹、抑郁及躁狂）同时包含了精神内部矛盾、内部矛盾情感动态性身心及持续动态性身心的常见患者外延，目前已得到了最常的给予。现有研究课题（包括本项研究课题）结果显示，易怒与健康生殖的阳动态性精神身心动态性特质以及患者的阳动态性患者有关，而外倾动态性则有可能与躁狂有可能性有关。然而，要想绘制出一张清晰的经纬度，仍需用到合适给定的纵向研究课题对上述相关动态性加以确认。

另外，偏执本身无论如何对潜在所致精神哮喘的个人持续发展轨迹产生负面影响。近些年来有大量研究课题结果显示，童年期不好个人经历（如躯体或待、被**子欺凌、早期与父母分离等）为孩童期精神身心动态性身心的强劲危险主因。尽管大多研究课题聚焦于精神内部矛盾，但迄今为止的确凿证据预设，这一点对于持续动态性身心而言有可能同样如此。确凿证据结果显示，童年期不好个人经历有可能负面影响偏执愈合，特别是在是有鉴于易怒的偏执特质。因此，心态耐用动态性较极低有可能是童年期不好个人经历与较低精神原由之间的内源性主因；然而，其他确凿证据结果显示，某些偏执特质，包括外倾动态性及应有动态性，以及较极低的易怒高度，可抑制不好个人经历对生殖产生的effect，增加其负面影响。对于看到哮喘相关焦虑机制及其神经学框架而言，厘清上述复杂的相关动态性有可能有帮助。

上述挖掘出有何实质上？作者指出，社会制度产品开发或许“可通过精神药物病患及焦虑病患加以抑制”，而这些插手手段本身范围已足够具体来说，足以在社会制度群体本质上负面影响SMIs的发病。然而，一旦挖掘出了偏执与自然环境危险主因的耦合，公共卫生插手手段才可有的放矢，有效防范SMIs。一项开拓动态性研究课题当中，研究课题者试着用到幼儿园自然环境插手及补充营养的思路防范内部矛盾型偏执特质的持续发展，并取得了一些有商业价值的结果，而被视为早期心态无可避免自主神经动态当前对上述挖掘出无显著负面影响。并未来的研究课题可以考虑，加速支持动态性家庭及教育动态性自然环境的社会制度政策是否有助于防范易感青年人SMIs，进而增加个人、家庭及社会制度的精神哮喘经济负担。